FE43DF93-13CD-493E-BEF2-A77A9E7D6926 Copenhagen Consensus Center Logo
Copenhagen Consensus Center

Conclusions du Comité d’Éminents Économistes Haïti Priorise

Port-au-Prince, 3 Mai 2017

Le développement des nations s'opère à partir de ressources intrinsèquement restreintes. Toutefois, les possibilités d’interventions sont immenses. Il est donc nécessaire de les classer par ordre de priorité. Quantifier les coûts et les avantages de chacune des propositions doit améliorer le débat public concernant ces priorités. Haïti Priorise a travaillé avec plus de 700 experts du secteur représentant le gouvernement, des donateurs, des comités de réflexion, des universités et des ONG. Une cinquantaine d'économistes haïtiens et étrangers ont travaillé à l'identification et à l'étude de 85 propositions concrètes qui amélioreraient le bien-être social, économique et environnemental d’Haïti. Quarante-cinq rapports de recherche ont été rédigés et évalués par des experts universitaires et des spécialistes du secteur. Ces documents de recherche ont tous été présentés à un Comité d’Éminents Économistes à Port-au-Prince. 

Top 10 interventions

1. Réformer l’EDH
Mettre en place le cadre législatif et régulatoire afin de rendre l’EDH plus efficace, autonome, et transparent dans ses opérations. Les coûts s’élèveraient à 2,25 milliards de gourdes et les avantages vaudraient 49,2 milliards de gourdes.

2. Enrichissement de la farine de blé
Ajouter du fer et de l'acide folique à la farine de blé lors du broyage. Dépenser 331 millions de gourdes pour fortifier 95% de la farine de blé éviterait 140 décès par anomalie du tube neural et plus de 250 000 cas d'anémie chaque année.

3. Stimulation de la petite enfance
Offrir deux années d’éducation avant l’enseignement primaire pour 516 000 enfants. Ceci couterait 7 milliards de gourdes annuellement, mais les avantages escomptés comprennent les salaires plus élevés sur le marché du travail.

4. Formation de premiers intervenants
Fournir plusieurs jours de formation aux premiers soins aux bénévoles du pays. Cela coûterait 80 millions de gourdes au cours de la première année et sauverait environ 700 vies chaque année.

5. Vaccination infantile, 0 à 1 ans
Etendre la couverture vaccinale infantile à 90% d’ici 2020. Les coûts s’étaleraient à 2.4 milliards de gourdes sur 5 ans. 864,000 enfants seront vaccinés et 16 000 vies seront sauvées.

6. Santé maternelle et néonatale
Fournir des soins obstétricaux et néonatals. Atteindre une couverture de 95% coûterait 11 milliards de gourdes. Cela réduirait le taux de mortalité maternelle de 65% etpermettrait de sauver plus de 500 mères et 3 000 nouveau-nés.

7. Accès à la contraception
Développer des services de santé sexuelle et reproductive pour répondre à 100% des besoins non satisfaits. Cela coûterait 1,5 milliards de gourdes par an, réduirait la mortalité des moins de 5 ans de 70%, réduirait la mortalité maternelle et créerait un « dividende démographique ».

8. Personnel qualifié lors de l’accouchement
S'assurer que des sages-femmes qualifiées fournissent des soins à la naissance pour les accouchements normaux, y comprises la réanimation néonatale et des pratiques postnatales propres. Cela éviterait 1 700 décès par an et coûterait 8 milliards de gourdes. Les avantages seraient équivalents à 59 milliards de gourdes.

9. Internet mobile à haut débit
Augmenter l’accès à l’internet à haut débit afin d’atteindre 50% de couverture sur cinq ans, par l’installation d’une cable sous-marin. Cela couterait 56 milliards de gourdes et stimulerait la croissance économique à la hauteur de 685 milliards de gourdes.

10. Système électronique des douanes au Port du Cap-Haïtien
Numérisation du Port du Cap-Haïtien permettrait de réduire les coûts des services portuaires, augmenterait les recettes douanières et réduirait la contrebande. Les avantages vaudraient plus de 5 milliards de gourdes.

Le Comité d’Éminents Économistes

Le Comité d’Éminents Économistes comprend :

La méthodologie de recherche d’Haïti Priorise

Haïti Priorise suit l'approche du Copenhagen Consensus, affinée au cours des treize dernières années pour améliorer les priorités de dépenses mondiales, nationales et régionales. Le projet est soutenu financièrement par le gouvernement du Canada .1  

En 2016, de nombreuses rencontres entre les différentes parties prenantes ont eu lieu en Haïti avec près de 150 personnes représentant le gouvernement, les donateurs, les universitaires, les ONG, les comités de réflexion et les experts du secteur. Le Plan Stratégique de Développement d’Haïti et les rapports internationaux ont été analysés afin d'identifier les principaux axes prioritaires. Cette liste, une fois élaborée a été examinée par deux comités de référence. Le premier comprenait les principaux acteurs nationaux tandis que le second Comité était composé de représentants influents de haut niveau de la communauté internationale. Une série de 17 tables sectorielles a été organisée, couvrant 18 domaines thématiques. 

Ce processus a abouti à une liste de plus de 1 000 propositions aux principaux défis nationaux. Plus de 700 experts représentant le gouvernement, les donateurs, les universitaires, les ONG, les comités de réflexion et les experts du secteur ont participé à ces tables sectorielles afin de proposer les meilleures interventions qui pouvait être évalué en utilisant l’analyse coût-avantage. Avec les apports des deux comités de références, la liste d’interventions retenue pour la recherche a été défini. 

Les chercheurs locaux et internationaux prennent le relais, à partir de cette étape, 80 propositions furent analysées. Les critères furent normalisés et standardisés pour permettre une analyse universelle. Un processus d’examen par des pairs a été intégré à la recherche, afin d’assurer un niveau de qualité tout en tenant compte d’un large éventail de points de vue d'experts, incluant, bien sûr, les experts Haïtiens.

Conseil Consultatif 

Le projet Haïti Priorise a été guidé par un Conseil Consultatif comprenant :

Approche du Comité d’Éminents Économistes 

Le Comité d’Éminents Économistes s’est exprimé à propos des propositions de recherche et à répondre à la question : à quelles initiatives les ressources supplémentaires devraient-elles être allouées en priorité ? le Comité d’Éminents Économistes souhaite que ces recherches soient informatives non seulement pour le gouvernement haïtien mais également pour les ONG et les donateurs internationaux. 

Le Comité a examiné les propositions en détail. Chaque proposition a été discutée avec son auteur principal. Le Comité s’est enrichi des rapports d'experts du secteur et par leurs propres évaluations et discussions critiques sur les hypothèses et sur la méthodologie.  

Pour classer les propositions, le Comité d’Éminents Économistes a principalement tenu compte des coûts et des avantages sociaux, économiques et environnementaux. 

Le Comité d’Éminents Économistes a reconnu les difficultés que l'analyse coûts-avantages doit surmonter, aussi bien en théorie qu’en pratique, mais a convenu que l'approche coûts-avantages était une méthode d'organisation indispensable. 

Chaque membre du Comité d’Éminents Économistes a assigné son propre classement aux propositions . Le classement du Comité d’Éminents Économistes a été calculé en prenant la médiane des classements individuels. Les membres du Comité se sont accordés pour que leur point de vue soit représenté par un classement médian.

Classement des Propositions

Le Comité d’Éminents Économistes considère et priorise des propositions spécifiques pouvant répondre aux défis. Ce qui est diffèrent de l’ordre de priorité des défis eux-mêmes. Un faible classement d’une proposition ne signifie pas que le problème soulevé serait sans importance ou moins important. 

Le classement de certaines propositions y compris le système d’aide juridique national, l’assistance aux victimes de la violence domestiques et la numérisation de services publiques disponibilité des données et ont eu un faible classement parmi d’autres raisons, en raison des préoccupations que les propositions n’auraient pas soulevées adéquatement les aspects importants des problématiques qu’ils devaient aborder. 

Le Comité d’Éminents Économistes souhaite spécialement souligner l’importance de résoudre le problème de la violence domestique, de résoudre les lacunes dans le système juridique et d’améliorer la prestation de services publiques.

Préoccupé par la violence domestique, le Comité voudrait souligner l’effet bénéfique que pourraient avoir les propositions ayant un classement plus élevé sur la résolution de ce problème, tel que l’autonomisation financière des filles et des femmes. Ces considérations ont été pris en compte. 

Le Comité d’Éminents Économistes voudrait également souligner l’importance de l’augmentation des salaires, en particulier chez les femmes, et aussi l’enregistrement des naissances et la fourniture des pièces d’identité. Il recommande d’étudier un large éventail de mesures, y compris des améliorations au système existant, et que l’enregistrement électronique des naissances ne soit pas considéré de manière isolée.

Il faut accorder beaucoup d’attention aux structures institutionnel et financières en ce qui concerne la mise-en-œuvre de ces propositions, comme ceux-ci du system de transport routier pour les récoltes.   

En établissant les priorités, le Comité d’Éminents Économistes a pris en compte les points forts et les faiblesses des évaluations coûts-avantages à l'étude et a accordé de l’importance à la fois aux conditions préalables institutionnelles pour le succès et aux exigences d'importance éthique ou humanitaire. 

Sur la base des coûts et des avantages des solutions, le Comité d’Éminents Économistes a classé les propositions, par ordre décroissant de désirabilité, comme suit : 

 

Classement Proposition
1 réforme ED'H
2 enrichissement de la farine de blé
3 stimulation de la petite enfance
4 formation des premiers intervenants
5 vaccination infantile, 0-1 ans
6 santé maternelle et néonatale
7 accès à la contraception
8 personnel qualifié lors de l’accouchement
9 internet mobile à haut débit
10 système électronique des douanes du port
11 actes de naissance électronique
12 calcium et micronutriments durant la grossesse
13 poudre de micronutriments pour les enfants de ½-2 ans
14 rétention des filles à l'école
15 aliments thérapeutiques préparés local
16 éducation des enfants à un niveau adapté
17 aliments thérapeutiques préparés conventionnel
18 décentralisation
19 extension des réseaux de distribution
20 numérisation des services publics
21 refuges pour femmes et enfants
22 réseau national de transport
23 formation des enseignants
24 gestion des maladies infantiles
25 système d’alerte précoce inondation
26 vaccination à l’école choléra 1 dose
27 transferts conditionnels d’espèces, l’école secondaire
28 clinique scolaire mobile
29 centres de santé dans les communautés rurales
30 système d’alerte précoce inondation et les abris
31 accès à l’eau en milieu rural
32 formation professionnelle
33 amélioration des systèmes agroforestiers
34 vaccination de masse choléra 1 dose
35 numériser les registres fonciers
36 l’assainissement total pilote par la communauté
37 rémunération au rendement dans les services publics
38 traitement du diabète de type 1 chez l'enfant
39 réseau ambulancier urbain
40 expansion de programme de graduation
41 route gonaives-pdp
42 établir le vote électronique
43 système de transport routier des récoltes
44 subventions des écoles privées
45 dépistage et traitement du vih
46 centrale gaz à cycle combiné
47 vaccination de masse choléra 2 dose
48 réchauds améliorés
49 éducation civique
50 clinique scolaire fixe
51 enseignement en créole
52 système national d'assistance légal
53 augmenter la production du biogaz
54 réseau ambulancier national
55 centrales au charbon
56 force de patrouille nationale
57 uniformes scolaires gratuits
58 hors réseau hydroélectriques pour les villages
59 dépistage et traitement de l’hypertension
60 hors réseau diesel pour les villages
61 système hydroélectrique
62 expansion de programme de microfinance
63 système éolien
64 assurance pour les récoltes
65 remplacement de réchauds à charbon par gaz
66 centre d’emballage et de conservation
67 assistance téléphonique aux victimes de violence domestique
68 subvention de l’engrais, riz
69 assainissement amélioré en milieu urbain
70 système solaire photovoltaïque
71 pont rivière les anglais
72 achat et approvisionnement de produits locaux
73 R&D agricole
74 assainissement de base en milieu urbain
75 diesel, panneaux solaires et batteries pour les villages
76 production intensive de riz
77 remplacement de réchauds à bois par gaz
78 laviolence dans les fréquentations des jeunes
79 système solaire réfléchissant
80 vaccin des filles, cancer du col
81 tarification du carbone
82 tarif de 20% sur le riz, pour 10 ans
83 augmentation des salaires du service public de 10%
84 salaire minimum, travailleurs domestiques*
85 congé paternité payé

*  Le Comité d’Éminents Économistes insiste sur l’importance d’augmenter les salaires, en particulier chez les femmes, mais la formulation de la proposition en question n'était pas suffisamment claire en ce qui concerne les avantages net pour le groupe cible.